当院の入れ歯治療とは
入れ歯は、単に「失った歯を補うための道具」ではありません。
食事を楽しめること。
人前で自然に話せること。
笑顔で毎日を過ごせること。
毎日の生活そのものを支える、大切な装置です。だからこそ当院では、単に入れ歯を作るだけではなく、完成後の噛み心地や使いやすさまで考えた入れ歯治療を大切にしています。
そのために、お一人おひとりのお口の状態や噛み合わせを丁寧に診査・診断し、その方に合った治療計画をご提案します。そして、設計・製作・調整を重ねながら、「しっかり噛める」「外れにくい」入れ歯を目指します。
「動く」「外れる」「噛めない」「痛い」──そんな入れ歯のお悩みを長く抱えてこられた方へ。
大阪大学大学院で補綴学（入れ歯・被せ物の専門分野）を学び、高齢者歯科や義歯治療に携わってきた院長が、お一人おひとりのお口の状態に合わせた入れ歯治療をご提供します。「今の入れ歯では食事を楽しめない」という方も、あきらめる前に鈴蘭台おとなこども歯科・矯正歯科までご相談ください。
保険の入れ歯と精密義歯の違いは「かけられる工程と時間」
「保険の入れ歯と自由診療の入れ歯は、何が違うのですか？」このご質問をよくいただきます。
素材の違いを思い浮かべる方が多いのですが、実は最も大きな違いは、製作にかけられる工程と時間です。保険の入れ歯でも、型取りや噛み合わせの記録、仮合わせなど、入れ歯を製作するために必要な基本的な工程は行われます。
しかし、保険診療では制度上、一つひとつの工程にかけられる時間や手間に一定の制約があります。決して手を抜いているわけではなく、保険制度の中で行える診療範囲があらかじめ定められているためです。
一方、当院の精密義歯では、そのような工程の制約はありません。まず、症例に応じた方法で治療用義歯（仮の入れ歯）を製作します。実際に使用していただきながら、噛み心地や装着感、噛み合わせを検証・調整し、その結果を最終的な入れ歯の設計に反映します。
そのうえで、必要に応じてお口の動きまで考慮した精密な型取りや噛み合わせの記録を行い、最終的な入れ歯を製作します。「合わない入れ歯を何度も作り直してきた」というケースでも、このように設計・検証・調整の工程を丁寧に重ねることで、改善につながることがあります。
| 保険の入れ歯治療 | 当院の精密義歯治療 | |
|---|---|---|
| 型取り | 保険診療の範囲で既製のトレーによる標準的な型取り | 症例ごとに専用トレーを製作し、お口の動きまで写し取る精密な型取り |
| 噛み合わせの記録 | 噛み合わせの記録は1回の工程を基本として治療が進みます | 治療用義歯(仮の義歯)を実際に試していただきながら、噛み合わせや装着感を段階的に検証 |
| 完成前の確認・調整 | 保険治療では、仮合わせは1回の工程です | 治療用義歯の期間に形態や噛み合わせについて十分な調整を重ねる |
| 最終義歯 | プラスチック中心で、強度を保つため入れ歯が厚くなりやすい | 症例に応じて最適な材料を選択し、薄さや強度を配慮して製作する |
| 装着感・噛みやすさ | 違和感が出やすく、噛みにくさを感じることがある | 違和感を抑え、快適に噛みやすくなる |
| 耐久性 | 人工歯がすり減りやすく、噛み心地が変化しやすい | 耐久性に優れた材料を選択でき、噛み心地を維持しやすい |
| 費用 | 保険適用で比較的安価 | 自由診療 |
精密義歯ができるまで
噛めない時期を作らない工程
「入れ歯を作り直す間、噛めなくなるのでは」というご不安をよく伺います。当院では治療用の仮入れ歯を活用することで、治療期間中も「噛めない時期」を作らないことを大切にしています。お食事を続けながら、最終義歯へ段階的に仕上げていく流れです。
当院の入れ歯治療の特徴
補綴を専門に学んだ院長が一から設計
私は大阪大学大学院歯学研究科で補綴学を専門的に学んだ後、高齢者歯科や義歯治療の現場に長く携わってきました。合わない入れ歯がもたらす不便さや、噛めないことが全身の健康に与える影響を、数多くの患者様と向き合いながら経験してきました。
入れ歯は噛むためだけの装置ではありません。噛み合わせはもちろん、顔の表情や発音にも関わる大切な治療です。当院では患者様一人ひとりのお口を総合的に評価し、治療用の仮入れ歯で噛み合わせや使い心地を確認しながら、最終義歯へと段階的に仕上げていきます。
また、どれだけ精密に設計・型取りを行っても、それを実際の入れ歯として形にするのは歯科技工士です。義歯の仕上がりは、技工士の技術力に大きく左右されます。
当院では、私が大阪大学大学院時代から交流のある歯科技工士・松田氏の技工所「MOA」と連携しています。精密義歯症例をともに担当した経験を通じて、その高い技術力と、細かな要望まで形にする対応力を実感しました。現在も一症例ごとに密に情報を共有し、「この患者様のお口にはこう作りたい」という細かな意図まで共有しながら、一つひとつ丁寧に義歯を製作しています。
歯科医師と歯科技工士が密に連携し、それぞれの専門性を活かすことで、一人ひとりのお口に合わせた、長く快適に使える精密義歯をご提供できるよう努めています。
残った歯を活かす「オーバーデンチャー」という選択肢
当院では、残せる歯はできる限り活かすことを大切にしています。しかし、虫歯や歯周病などにより、クラウンやブリッジの支えとして長期的に維持することが難しい歯もあります。そのような場合でも、抜歯を選択するのではなく、歯の根を活かして入れ歯の支えとして利用できることがあります。
これが「オーバーデンチャー」という治療法です。
オーバーデンチャーとは、残っている歯の根を支えとして活用し、その上に総入れ歯を装着する治療法です。当院では、できる限り天然歯を活かすことを大切に考え、お口の状態に応じて適切なアタッチメントをご提案しています。その一つが、歯の根に磁性アタッチメント（歯科用磁石）を組み込む方法です。磁石の力によって入れ歯の安定性が高まり、「外れにくい・ズレにくい」ことが特徴です。また、バネ（金具）が見えないため、見た目も自然に仕上がります。
さらに、歯の根を支えとして活用することで、噛んだときの力が顎の骨へ自然に伝わり、骨がやせるのを緩やかにする効果も期待できます。また、歯にかかる横方向の力を抑えられるため、残っている歯への負担を軽減し、できるだけ長く守ることにもつながります。
当院では、無理にクラウンやブリッジで使い続けることが、その歯に大きな負担となる場合には、歯の根を活かして支えとするオーバーデンチャーという選択肢をご提案することがあります。患者さまのお口の状態を総合的に診断し、歯をできるだけ長く守るために最適な治療方法をご提案します。
「インプラントのような外科手術は避けたい。でも、外れにくく安定した入れ歯がほしい。」そのような方に適した治療法です。実際の症例を次にご紹介します。
※オーバーデンチャーは、残っている歯の根だけでなく、インプラントを支えとして製作することも可能です。当院では、できる限り天然歯を活かすことを第一に考え、お口の状態に応じて最適な治療法をご提案しています。
磁性アタッチメントを用いた精密義歯（オーバーデンチャー）の症例
他院で保存困難と診断された下顎残存歯を抜歯後、これまで入れ歯の支えとなっていた歯を失ったことで、「義歯が動いて噛めない」とお困りで来院されました。上顎では前歯のブリッジや右上奥歯の被せ物と歯の境目が虫歯になっており、歯ぐきにも腫れがみられました。
そして、噛み合わせの平面も乱れていたため、下の入れ歯が噛むたびに動き、十分に噛める状態ではありませんでした。患者様のご希望は、「インプラントなどの外科手術は避けたい」というものでした。
治療前（初診時）
取り外し可能な仮歯と仮の入れ歯を装着
まず、治療期間中もできる限り噛める状態を維持するために、合いの悪くなったブリッジや被せ物を外す前に型取りを行い、治療用の仮歯と仮の入れ歯をあらかじめ製作します。その後、それらを外し、この仮歯と仮の入れ歯を装着します。設定した噛み合わせに、お口やお身体が無理なく順応できるかを確認しながら治療を進めていきます。硬いものなど一部注意していただくことはありますが、日常のお食事を続けていただけるよう配慮しています。
残っている歯を詳しく検査したところ、虫歯により歯質が大きく失われており、ブリッジの支えとして長期的に維持することは難しいと判断しました。そのため、当初ご希望されていたブリッジによる治療計画を見直し、すべての残存歯に根面板（磁性アタッチメント）を装着したオーバーデンチャーへ変更しました。
根面板とすることで歯に加わる横方向の力を抑えられるため、残っている歯への負担を軽減し、できるだけ長く残せるよう配慮しています。そして、噛み合わせの平面も乱れていたため、下の入れ歯が噛むたびに動き、十分に噛める状態ではありませんでした。
治療後（精密義歯の完成）
真っ直ぐ噛んでも、横に歯を擦るように動かしても安定していることが左の動画で確認することができます。
治療期間は約1年。患者様からは「今まで作った義歯の中で一番噛めます」というお言葉をいただきました。
| 主訴 | 義歯が動いて噛めない／外科処置は避けたい |
| 治療内容 | 上顎全残存歯に根面板（磁性アタッチメント）を装着し、上下の精密義歯を製作 |
| 治療期間・回数 | 約1年（最終精密義歯の製作は2か月・6回） |
| 費用 | 精密義歯（BPS）¥550,000/床 × 2床、 磁性アタッチメント¥110,000/本 × 6本（いずれも税込）／根管治療は保険適用。 合計 約¥1,760,000（税込） |
※本症例は自由診療です。治療結果には個人差があります。総義歯・磁性アタッチメント治療には、装着初期の違和感、定期的な調整・メンテナンスが必要なこと、残存歯やお口の状態によって適応・費用・期間が変わること、磁性アタッチメント装着時はMRI検査の際に「口の中に磁石を用いた装置がある」旨を申告する必要があることなどの留意点があります。
よくある質問
Q. 治療中、噛めない期間はありますか？
A. 当院では、治療用の仮歯や仮の入れ歯をあらかじめ製作してから治療を進めるため、治療期間中も噛めない期間は基本的にありません。硬いものなど一部注意していただくことはありますが、お食事を続けながら、最終義歯に向けて噛み合わせを整えていきます。
Q. なぜ仮の入れ歯を作るのですか？手間が2倍になりませんか？
A. 仮入れ歯は、最終義歯を製作するための「設計図」の役割を果たします。合わない入れ歯を長く使っていた方は、噛み合わせがずれていることが少なくありません。そのまま最終義歯を製作すると、新しい入れ歯も十分に合わない可能性があります。まず仮入れ歯で適切な噛み合わせを確認・調整したうえで最終義歯を製作するため、細かな調整だけで、お口により合った入れ歯へ仕上げることができます。
Q. 磁石は体に影響がありますか？
A. 義歯に使用する磁石は、金属カプセルで完全に密封された医療用の磁石で、安全性が確認されています。そのため、体への影響を心配する必要はありません。
MRI検査を受けることもできますが、検査前には磁性アタッチメント付きの義歯を使用していることを医療スタッフへお伝えください。また、MRI撮影室には義歯を持ち込まないようお願いいたします。
Q. オーバーデンチャーにはどのような種類がありますか？
オーバーデンチャーは、残っている歯やインプラントを支えとして、入れ歯を安定させる治療法です。
支えとなるアタッチメントにはさまざまな種類があり、お口の状態や治療の目的によって適したものは異なります。当院では、天然歯を活かしたオーバーデンチャーから、インプラントを利用したオーバーデンチャーまで、お一人おひとりのお口の状態やご希望に合わせて適した治療方法をご提案しています。
Q. インプラント治療との違いは何ですか？
A. インプラント治療は、失った歯の代わりにインプラントを埋め込み、その上に人工の歯を固定する治療です。
一方、オーバーデンチャーは、天然歯やインプラントを入れ歯の支えとして利用し、入れ歯を安定させる治療です。インプラントを利用する場合でも、人工の歯を一本ずつ固定するのではなく、少ない本数のインプラントで安定した入れ歯を支えられる場合があるため、外科的な負担や費用を抑えられるケースもあります。
どちらにもメリット・デメリットがあり、適した治療方法は、お口の状態や残っている歯・顎の骨の状態、ご希望などによって異なります。当院では、それぞれの特徴を丁寧にご説明したうえで、お口の状態やご希望に合わせて適した治療方法をご提案しています。
Q. 治療期間はどれくらいですか？
A. 治療期間は、残っている歯の本数や状態、必要となる治療内容によって大きく異なります。
例えば、無歯顎で噛み合わせに大きな問題がない場合の精密総義歯であれば、約5回の通院で完成することもあります。一方、オーバーデンチャーでは、残っている歯の治療や噛み合わせの改善、仮の入れ歯による確認・調整などが必要になる場合があり、治療期間は症例によって大きく異なります。
検査結果や残っている歯の状態を総合的に判断し、治療計画が決まった段階で、おおよその治療期間をご案内いたします。
Q. 保険の入れ歯から作り直すこともできますか？
A. もちろん可能です。「保険で作ったけれど合わない」「しっかり噛めない」といった場合も、お口の状態や現在の入れ歯を詳しく確認したうえで、精密義歯への切り替えをご提案します。まずはお気軽にご相談ください。