「しっかり噛める」を、もう一度。
歯を失ったあとも、できるだけ自然に、しっかり噛める状態を取り戻したい。
そのための治療方法は一つではありません。失った歯の本数や場所、残っている歯の状態によって、適した治療方法は異なります。
インプラントはその選択肢の一つで、周囲の歯への負担を抑えながら、取り外しの必要がない歯を作ることができる治療方法です。
一方で、
手術が怖くて、一歩踏み出せない
骨が少ないから難しいと言われた
できるだけ残っている歯を守りたい
といった不安やご希望をお持ちの方も少なくありません。
当院では、こうしたお気持ちにも一つひとつ向き合いながら、できるだけ身体への負担を抑え、残っている歯を大切にするインプラント治療を心がけています。CTによる精密な診断とサージカルガイドを用い、骨や歯ぐきの状態を確認したうえで、適切な位置へのインプラント埋入を計画します。
また、インプラントを入れることだけを目的とするのではなく、残っている歯や噛み合わせ、最終的に装着する歯まで考えながら、お口全体の治療計画を立てています。
インプラントとは
インプラントは、歯を失った部分の顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療方法です。
人工歯根が顎の骨に固定されるため、自分の歯に近い感覚でしっかり噛むことができます。
また、ブリッジのように両隣の歯を削ったり、部分入れ歯のように取り外したりする必要がないことも大きな特徴です。
一方で、外科手術が必要であり、骨や歯ぐきの状態によっては追加の処置が必要になる場合もあります。
そのため当院では、インプラントのメリットだけでなく、治療に伴う負担やブリッジ・入れ歯との違いもご説明したうえで治療方法を検討します。
当院がインプラント治療で大切にしていること
インプラントを入れることがゴールではありません
インプラント治療の目的は、人工歯根を埋めることそのものではありません。
その後しっかり噛める状態を取り戻し、残っている歯も含めてできるだけ長く機能させることが大切だと考えています。
そのため当院では、
- 最終的に装着する歯の形
- 噛み合わせ
- 残っている歯への負担
- お口全体のバランス
まで考えながら治療計画を立てます。
院長は大阪大学大学院で補綴学を学び、歯を失ったあとの噛み合わせや、人工の歯による機能回復について研鑽を積んできました。
1本の歯を失った方から、複数の歯を失い噛み合わせそのものを立て直す必要がある方まで、お口全体を見ながら治療を組み立てることを大切にしています。
こんな場合にインプラントのメリットがあります
1本だけ歯を失った方へ
周囲の健康な歯を削らないという選択
歯を失った場合の主な治療方法には、インプラント、ブリッジ、部分入れ歯があります。
1本の歯を失った場合、ブリッジでは歯のない部分の両隣の歯を支えとして使用するため、健康な歯であっても削る必要があります。
部分入れ歯は歯を削る量を抑えられる一方で、取り外しが必要で、残っている歯に金具などをかけて支える場合があります。
一方、インプラントでは歯を失った部分に人工歯根を埋めるため、基本的に両隣の歯を削る必要がなく、取り外し式の装置を使用する必要もありません。
特に両隣の歯がほとんど治療されていない場合には、健康な歯を守るという意味でもインプラントのメリットが大きいケースがあります。
また、骨や歯ぐきの状態が良好であれば、比較的小さな範囲の外科処置で治療できる場合もあります。
片側の奥歯を失った方へ
入れ歯の違和感を避けたい場合、インプラントという選択肢があります
片側の奥歯を連続して失った場合、欠損している場所や残っている歯の状態によって治療方法は異なります。
一番奥の歯まで失っている場合には、通常のブリッジでは治療できないため、主に部分入れ歯またはインプラントが選択肢になります。
欠損部の前後に歯が残っている場合にはブリッジが適応になることもありますが、複数の歯が連続して欠損している場合には、支えとなる歯への負担も考慮する必要があります。
部分入れ歯は外科手術を必要としない一方、安定させるために装置をある程度広い範囲に設計する必要があり、異物感が気になることがあります。
一方、インプラントでは、残っている歯に大きく頼らず、失った部分を取り外しの必要がない歯で補うことができます。
そのため、外科処置が比較的小さな範囲で済む場合には、入れ歯による違和感を避けながら、残っている歯への負担も抑えられることがインプラントの大きなメリットです。
前歯を抜かなければならないと言われた方へ
条件が合えば「抜歯即時埋入」にも対応しています
前歯は、歯を失ったときに見た目への影響が大きい部分です。
インプラント治療では、抜歯後に傷や骨の治癒を待ってからインプラントを埋入する方法と、条件が整っている場合に、歯を抜いたその日にインプラントを埋入する「抜歯即時埋入」があります。
抜歯即時埋入では、外科処置の回数や治療期間を抑えられる可能性があり、前歯では歯ぐきの形態をできるだけ維持しやすいというメリットもあります。
一方で、骨や歯ぐき、感染の状態などによっては、抜歯後の治癒を待ってからインプラントを埋入する方が適している場合もあります。
当院では、治療期間の短縮だけを優先するのではなく、CTなどで状態を確認したうえで、その方に適した埋入時期を判断します。
手術への不安をできるだけ小さくするために
条件が合えば「切らない・縫わない」負担の少ないインプラント治療
「インプラントに興味はあるけれど、手術が怖い」
そうした不安から、治療をためらっている方も少なくありません。
インプラント手術では、歯ぐきを切開して骨を確認し、インプラントを埋入したあとに縫合する方法があります。
一方、骨や歯ぐきなどの条件が整っている場合には、歯ぐきを大きく切開せず、小さな穴からインプラントを埋入する「フラップレス手術」を選択できることがあります。
大きな切開を行わないため、基本的に縫合や抜糸を必要とせず、通常の方法と比べて術後の腫れや痛みを抑えられる場合があります。
当院では、CTによる立体的な診断とサージカルガイドを活用し、条件が合う方には、できるだけ切開範囲を抑えた身体への負担の少ないインプラント治療を検討します。
ただし、「切らないこと」が目的ではありません
フラップレス手術は身体への負担を抑えられる可能性がある一方で、すべての方に適した方法ではありません。
骨の量や形によっては、歯ぐきを切開して骨の状態を直接確認しながら埋入した方が適している場合があります。
また、インプラントを長く安定して使用するためには、その周囲の歯ぐきの状態も重要です。
インプラント周囲の歯ぐきの量や位置を考慮し、将来的に清掃しやすく、周囲組織を安定した状態に保つために、あえて切開・縫合を伴う方法を選択することもあります。
「切らないこと」だけを優先するのではなく、手術時の負担と治療後の長期的な安定の両方を考え、その方に適した手術方法を選択します。
CTと口腔内スキャンを活用したガイド手術
インプラント治療では、顎の骨の量だけでなく、骨の形や神経、血管、上顎洞などの位置を把握することが重要です。
当院ではCT撮影を行い、骨の幅・高さ・形、神経や血管の位置、上顎洞との位置関係などを三次元的に確認します。
さらに、口腔内スキャナーを使用して、歯や歯ぐきの形をデジタルデータとして記録します。
当院では、オステム社のサージカルガイドシステム「OneGuide（ワンガイド）」を使用しています。
口腔内スキャナーで取得した歯や歯ぐきのデータと、CT撮影で得られたDICOMデータを重ね合わせることで、歯・歯ぐき・顎の骨・神経などの位置関係を3次元的に確認しながら、術前に詳細な治療計画を立てることができます。
そのうえで、最終的に装着する歯の位置や噛み合わせも考慮しながら、インプラントを埋める位置・角度・深さをシミュレーションします。
そして、その治療計画に合わせて患者様専用のサージカルガイドを作製します。
手術では、このガイドに沿ってドリリングを行うことで、事前に計画した位置へのインプラント埋入を目指します。
多くの歯を失っている方へ
噛み合わせ全体を考えたインプラント治療にも対応しています
ここまでご紹介したような1本〜少数歯の欠損だけでなく、多くの歯を失った場合のインプラント治療にも対応しています。
多くの歯を失っている場合でも、複数本のインプラントを使用して、取り外しの必要がない歯を作ることができます。
欠損している範囲や残っている歯の状態によっては、複数本のインプラントを適切に配置し、ブリッジとして連結することで、失った歯と同じ本数のインプラントを入れずに治療できる場合もあります。
また、多くの歯を失った方では、単に欠損している部分だけを補えばよいとは限りません。
歯を失った期間が長いことで、噛み合わせの高さが変化したり、残っている歯が移動したりしていることもあります。
そのような場合には、残っている歯の状態や噛み合わせまで含めて診断し、お口全体の噛み合わせを再構築することもあります。
当院では、インプラントを入れることだけを目的とせず、残っている歯や最終的な歯の形まで考えながら、噛める状態を取り戻すための治療計画を立てています。
「骨が足りない」と言われた方へ
「他院で骨が足りないからインプラントはできないと言われた」という方も、あきらめる必要はありません。骨の状態を正確に把握し、必要に応じて骨を補うことで、治療できるケースは数多くあります。
当院ではCT撮影により、骨の量・骨の質・神経や血管の位置を三次元的に確認します。平面のレントゲンだけでは分からない情報まで把握することで、「本当に骨が足りないのか」「どこにどれだけ補えば埋入できるのか」を正確に診断できます。まずは現状を診せていただくことから始めましょう。
サイナスリフト・ソケットリフトで骨を補う
上顎の奥歯の上には「上顎洞（じょうがくどう）」という空洞があります。歯を失うと、この空洞が下へ広がってくるとともに顎の骨も痩せていくため、上顎の奥歯はインプラントを支える骨の高さが不足しやすい場所です。当院では、この不足した骨を補う「サイナスリフト」「ソケットリフト」に対応しており、残っている骨の高さに応じて方法を使い分けます。
骨がある程度残っている場合
ソケットリフト
インプラントを埋めるための穴から上顎洞の底の粘膜をそっと押し上げ、そのすきまに骨補填材を入れて高さを補う方法です。歯ぐきを大きく切開せずに済み、多くの場合インプラントの埋入と同時に行えます。持ち上げられる量は数ミリ程度で、身体への負担が少ないのが特徴です。骨の高さがある程度残っている方に適しています。
骨が大きく不足している場合
サイナスリフト
頬側の骨に小さな窓を開けて上顎洞の粘膜を持ち上げ、できたスペースに骨補填材を入れて広い範囲で骨を造成する方法です。骨の高さが大きく足りない場合でも対応でき、しっかりとした土台を作れます。骨の状態によっては、造成した骨が安定するのを待ってから（数か月後に）インプラントを埋入する二段階の治療になることもあります。
いずれもCT撮影で上顎洞や骨の状態を立体的に確認したうえで、必要な方法を選択します。骨造成に伴い、腫れや内出血、まれに上顎洞の炎症などが生じる場合がありますが、事前の診査と適切な処置でリスクを抑えます。「骨が少ないから無理」と言われた方こそ、一度ご相談いただければと思います。
GBR（骨誘導再生法）にも対応
上顎の奥歯以外でも、インプラントを埋める部分の骨の幅や高さが不足している場合があります。
そのような場合には、「GBR（骨誘導再生法）」という方法で、不足している部分の骨を補うことがあります。
骨補填材などを使用して、インプラントを支えるために必要な骨を造成する方法で、骨の不足している範囲や状態によっては、インプラントの埋入と同時に行う場合と、先に骨を造成してからインプラントを埋入する場合があります。
CT撮影で骨の幅や高さ、不足している範囲を確認したうえで、必要性を判断します。
「他院で骨が少ないと言われた」「インプラントは難しいと言われた」という方も、鈴蘭台おとなこども歯科・矯正歯科まで一度ご相談ください。
多くの歯を失っている場合、精密義歯という選択肢もあります
大きな手術を避けたい方には、別の方法も一緒に考えます
多くの歯を失っている場合には、複数本のインプラントによって取り外しの必要がない歯を作れることは大きなメリットです。
一方で、必要となるインプラントの本数や骨造成の範囲によっては、身体的・経済的な負担が大きくなることがあります。
当院では精密義歯にも力を入れているため、大きな外科処置をできるだけ避けたい方には、精密義歯や少数のインプラントを併用した義歯も含めて比較します。
インプラントと精密義歯の両方に対応しているからこそ、外科処置の大きさも含め、その方に合った方法をご提案します。
症例紹介
奥歯をほとんど失った状態からのフルマウス治療
下の奥歯がほとんど残っておらず、しっかり噛めない状態でご来院された方の症例です。噛み合わせを整えたうえで、失った奥歯をインプラントで回復し、しっかり噛んで食事を楽しめる状態を取り戻しました。
長年、海外赴任で歯科治療を受けられる環境になく、お口の状態が気になりながらも治療できずにいた患者様です。帰国を機に、ご家族の紹介で当院を受診されました。
初診時、下の奥歯はほとんど残っておらず、食事が十分にできない状態でした。また、歯を失った部分を長期間そのままにしていたため、噛み合う相手を失った上の奥歯が伸び出しており（挺出）、そのままではインプラントを入れるためのスペースも確保できない状態でした。
そこで、まず噛み合わせの高さを整え、部分的な矯正によって伸び出した上の奥歯を元の位置に戻し、インプラントを埋入するためのスペースを確保しました。
そのうえで、右下の小臼歯・大臼歯部、左下の大臼歯部、左上の小臼歯部にインプラント治療を行い、奥歯でしっかり噛める状態を回復しました。
また、負担がかかって根にヒビが入っていた歯についても、患者様の「できるだけ歯を残したい」というご希望を踏まえ、残せるかどうかを慎重に見極めながら、抜歯せずに保存する治療を行いました。
| 年齢・性別 | 70歳・男性 |
|---|---|
| 治療内容 | 奥歯の多数欠損に対するフルマウス治療。噛み合わせを整え、部分矯正によってインプラントを埋入するためのスペースを確保したうえで、右下の小臼歯・大臼歯部、左下の大臼歯部、左上の小臼歯部をインプラントで回復しました。残せる歯はできるだけ保存・修復し、お口全体の噛み合わせを再構築しました。 |
| 治療期間 | 約3年（全体の治療期間） 奥歯のインプラントは約3ヶ月 |
| 治療費用 | 奥歯のインプラント1本あたり 495,000円（税込） ※本症例では、インプラント治療以外に部分矯正や保存・補綴治療なども行っています。 |
| リスク・副作用 | 外科手術に伴う腫れ・内出血・感染が生じることがあります。適切なメインテナンスを続けないとインプラント周囲炎の原因になります。骨の量や全身の状態によっては適応できない場合があります。 |
よくある質問
Q. 1本だけでもインプラントにできますか？
A. 可能です。
特に両隣の歯が健康な場合には、それらを削らずに治療できることがインプラントの大きなメリットになります。
Q. 奥歯を何本か失った場合、ブリッジにはできませんか？
A. 欠損している場所や残っている歯の状態によっては、ブリッジが適応になる場合もあります。
ただし、一番奥の歯まで失っている場合には通常のブリッジでは治療できません。また、複数の歯が連続して欠損している場合には、支えとなる歯への負担も考慮し、インプラントや部分入れ歯も含めて検討します。
Q. 手術は痛くないですか？
A. 手術中は局所麻酔を行うため、通常は強い痛みを感じることはありません。
術後には腫れや痛み、違和感が生じることがありますが、その程度は治療範囲や手術方法によって異なります。
Q. 切らずにインプラント手術ができますか？
A. 骨や歯ぐきの状態など条件が整っている場合には、歯ぐきを大きく切開しないフラップレス手術が可能なことがあります。
ただし、骨の状態を直接確認したり、インプラント周囲の歯ぐきの状態を考慮したりするために、長期的な安定を考えて切開・縫合を伴う方法を選択することもあります。
Q. 骨が少なくてもインプラントはできますか？
A. 骨の不足する場所や程度によっては、GBR・ソケットリフト・サイナスリフトなどの骨造成を併用することで治療できる場合があります。
CTで骨の状態を立体的に確認したうえで判断します。
Q. 多くの歯を失っていてもインプラント治療はできますか？
A. 状態によっては可能です。
複数本のインプラントを使用して、取り外しの必要がない歯を作ったり、噛み合わせ全体を再構築したりする治療にも対応しています。
Q. インプラントは何年もちますか？
A. 適切なメインテナンスを続けていれば、10年以上維持できるケースが多くあります。
ただし、インプラントそのものは虫歯になりませんが、周囲の歯ぐきに炎症が起きる「インプラント周囲炎」になることがあります。
長く使用していただくためには、毎日のセルフケアと定期的なメインテナンスが大切です。
Q. インプラントと入れ歯、どちらがいいですか？
A. どちらかがすべての方に優れているというものではありません。
1本〜少数歯の欠損では、周囲の歯を削らず、取り外し式の装置を使用せずに済むインプラントのメリットが大きいケースがあります。
一方、多くの歯を失っており、大きな骨造成や多数のインプラントが必要になる場合には、精密義歯も含めて比較します。
Q. 大きな手術をしたくないのですが相談できますか？
A. もちろんです。
少数歯欠損で骨の状態が良い場合には、比較的小さな外科処置で治療できるケースがあります。
一方、大規模な骨造成や多数のインプラントが必要になる場合には、精密義歯など他の方法も含めてご提案します。
インプラント治療をご検討中の方へ
手術が怖くて、一歩踏み出せない
骨が少ないから難しいと言われた
できるだけ残っている歯を守りたい
入れ歯の違和感が心配
多くの歯を失ったけれど、どう治すのがいいのかわからない
同じインプラント治療でも、必要な治療内容は患者様によって大きく異なります。
当院では、CTによる診断をもとに、インプラントの本数や位置、必要な外科処置だけでなく、残っている歯や噛み合わせ、最終的に装着する歯まで含めて治療計画を立てています。
1本・少数歯欠損に対するできるだけ負担を抑えたインプラント治療から、多数歯欠損や骨造成を伴う治療まで対応しています。
また、大きな外科処置をできるだけ避けたい場合には、精密義歯など他の選択肢も含めて検討します。
治療方法を決めてから来院していただく必要はありません。
まずは現在のお口の状態を確認し、ご希望を伺いながら、ご自身に合った治療方法を一緒に考えていきます。