セラミック治療とは？
セラミック治療とは、むし歯などで失われた歯を、天然歯に近い色や質感を再現できる材料を用いて修復する治療です。
むし歯を削った部分を補う「詰め物（インレー）」や、歯全体を覆う「被せ物（クラウン）」、前歯の表面に薄いセラミックを接着する「ラミネートベニア」などがあります。
セラミックは天然歯に近い色調を再現しやすく、経年的な変色が少ないことも特徴です。また、表面が滑らかなため、汚れや着色が付着しにくいというメリットもあります。金属を使用しないメタルフリーのため、金属アレルギーが心配な方にも選択肢となります。
銀歯が気になって思いきり笑えない
以前治療した歯だけ色が浮いて見える
できるだけ自然な見た目にしたい
このようなお悩みやご希望に合わせて、歯の状態を確認し、適した治療方法をご提案します。
セラミックは「素材を選ぶ」だけの治療ではありません
セラミック治療では、使用する材料によって、見た目や強度などの特徴が異なります。
しかし、良い材料を選ぶだけで、良い治療になるわけではありません。
歯をどのように形成するか、どのように型取りやスキャンを行うか、どのような形に仕上げるか、そして完成した修復物をどのように歯に装着するか。
また、治療内容によっては、最終的な修復物を製作する前に、形や噛み合わせなどを確認・調整するための工程が必要になることもあります。
こうした完成までの一つひとつの工程も、セラミック治療の仕上がりや長期的な安定に関わります。
自由診療では、材料だけでなく治療の選択肢も広がります
保険診療は、限られた費用の中で歯の機能を回復できる大切な医療制度です。一方で、使用できる材料や治療方法には、制度上一定のルールがあります。
自由診療ではその枠にとらわれず、使用する材料だけでなく、最終的な修復物を製作するまでの治療方法や工程についても、症例に応じて選択することができます。
「白い材料を使うこと」だけではなく、一人ひとりの歯の状態や治療の目的に合わせて、材料と治療工程の両方を選択できることも、自由診療の特徴の一つです。
当院で取り扱うセラミックの種類
セラミックを用いた治療には、歯を修復する範囲や目的によっていくつかの方法があります。
歯の状態や治療する範囲、ご希望などを確認したうえで、適した方法をご提案します。
セラミックインレー（詰め物）
むし歯を削った部分など、歯の一部分をセラミックで修復する治療です。
主に奥歯のむし歯治療などに用いられ、天然歯に近い色調を再現できるため、お口を開けたときにも修復した部分が目立ちにくいことが特徴です。
一方、むし歯の範囲が広い場合や、残っている歯の一部が薄く弱くなっている場合には、その部分を残すことが必ずしも歯を守ることにつながるとは限りません。
そのような場合には、弱くなった咬頭（歯の山の部分）までセラミックで覆う「アンレー」などの部分被覆修復を選択することもあります。
単に削る量を少なくするのではなく、残っている歯の強度を考えながら、どこまで修復するかを決めることが大切です。
当院では、むし歯の範囲や残っている歯質の状態、噛み合わせなどを確認し、健全な歯質をできるだけ残しながら、必要な範囲をセラミックで修復します。
セラミッククラウン（被せ物）
むし歯などによって歯を大きく失い、残っている歯の状態から全体を覆って修復する必要がある場合に行う治療です。
天然歯に近い色や質感を再現でき、前歯から奥歯まで幅広い部位で使用できます。
歯の残り方や神経の有無、治療する歯の位置、噛む力などを確認し、まずその歯に適した修復方法を判断します。
クラウンによる修復が適している場合には、必要となる強度や求める色調なども考慮し、症例に応じて適したセラミック材料を選択します。
最終的な被せ物の前に、「精密な仮歯」で確認すること
クラウン治療では、必要に応じて最終的な被せ物を製作する前に、「プロビジョナルレストレーション」と呼ばれる精密な仮歯を使用します。
「仮歯」というと、完成した被せ物ができるまで一時的に入れておく歯、というイメージがあるかもしれません。
しかし、プロビジョナルレストレーションの役割は、単にその期間を補うことだけではありません。
最終的な被せ物をつくる前に、実際のお口の中で形や機能を確認・調整するための大切な工程でもあります。
実際のお口の中で、
- 歯の形や長さ
- 噛み合わせ
- 歯ぐきとの調和
- 清掃のしやすさ
- 前歯の場合は見た目や口元との調和
などを確認し、必要に応じて調整します。
そこで得られた情報を最終的なクラウンの設計へ反映させることで、よりその方のお口に合わせた被せ物の製作につなげます。
ラミネートベニア
前歯の表面をごく薄く削り、つけ爪のように薄いセラミックのシェルを貼り付ける治療です。
「前歯の色をきれいにしたい」「歯の形やすき間を整えたい」という場合に、歯を削る量を最小限に抑えながら、色・形を理想に近づけることができます。ホワイトニングでは白くならない変色にも対応できる方法です。
保険の銀歯とセラミック、何が違うの？
「セラミックが気になるけれど、保険の銀歯とは何が違うの？」
大きな違いは、単に「銀色か白いか」ということだけではありません。
| 保険の銀歯 | セラミック（自由診療） | |
|---|---|---|
| 見た目・経年的な変化 | 金属色のため天然歯とは見え方が異なる | 天然歯に近い色や質感を再現しやすく、変色が少ない |
| 材料 | 保険診療で定められた金属を使用 | 症例に応じて適したセラミック材料を選択 |
| 治療工程 | 保険診療のルールに沿って治療 | 症例に応じて治療方法や工程を選択できる |
| 金属アレルギー | 使用する金属によっては注意が必要 | メタルフリーのため、金属アレルギーが心配な方にも選択肢となる |
| 費用 | 保険適用 | 自由診療 |
※保険診療でも、条件によってはCAD/CAM冠・CAD/CAMインレーなどの白い材料を使用できる場合があります。
ただし、保険診療上の適応条件を満たしていることと、その材料がお口の状態に適していることは必ずしも同じではありません。
当院では、歯の残り方や噛み合わせ、歯にかかる力なども確認し、その歯に適した修復方法や材料を判断します。
歯科技工士との連携で、細部までこだわったセラミック治療を
セラミック治療は、歯科医師だけで完結するものではありません。
患者様のお口の中を診る歯科医師と、実際に詰め物や被せ物を製作する歯科技工士が携わり、一つのセラミックをつくり上げていきます。
歯科技工士は、歯科医師から伝えられた情報をもとに、歯の形や色、表面の質感だけでなく、噛み合わせや周囲の歯との関係なども考えながら、一人ひとりのお口に合わせた修復物を製作します。
当院では、審美性だけでなく、形態や噛み合わせまで考えた補綴物の製作に取り組む歯科技工所「デンテックインターナショナル」と連携しています。
治療する歯の形態や色調、噛み合わせなどの情報に加え、治療の途中で確認・調整した形や噛み合わせなどの情報も、必要に応じて歯科技工士と共有し、最終的な修復物の製作へ反映します。
見た目の自然さだけでなく、噛んだときや顎を動かしたときにどのように歯が接触するかなど、お口全体の中でその歯がどのように機能するかまで考えて形をつくることも大切にしています。
歯科医師と歯科技工士がそれぞれの専門性を生かし、一つの治療に携わることで、見た目と機能の両方に調和したセラミックを目指します。
症例紹介
長く機能している前歯の被せ物には手を加えず、必要な範囲を治療した症例
左上2番をMTM（部分矯正）で挺出後、左上1・2番をセラミッククラウンで修復
今回治療を行ったのは、左上1・2番の前歯です。
前歯の見た目を考えるときには、治療する歯だけを見るのではなく、左右の犬歯から犬歯までの前歯6本を一つのまとまりとして、色や形、歯並びなどの調和を考えることが大切です。
患者様の右上1・2番には、約18〜20年前に製作された被せ物（メタルボンド）が入っており、現在まで長く機能していました。また、患者様ご自身もその見た目を気に入っておられました。
前歯全体の見た目だけを考えれば、左右の被せ物をまとめて作り直す方法もあります。
しかし、長く問題なく使用でき、患者様も気に入っている右上1・2番まで治療する必要はないと考え、今回はその被せ物をあえて残しました。
そのうえで、新しく治療する左上1・2番を、右上の被せ物や周囲の天然歯とできるだけ調和するよう、色や形を考えながら製作しました。
一方、左上2番は、むし歯が歯ぐきの奥まで深く進行しており、そのままでは適切な位置にクラウンの辺縁を設定することが難しい状態でした。
そこで左上2番は、すぐに被せ物を製作するのではなく、MTM（部分矯正）によって歯を少しずつ挺出させ、修復に必要な健全歯質を歯ぐきの上に確保してから、最終的なクラウンを製作しました。
この症例では、「きれいにするために何本治療するか」ではなく、残せるものは生かしながら、必要な歯に必要な治療を行うことを大切にしました。
既存の前歯との調和と、これから治療する歯の状態の両方を考えながら、最終的な形へつなげています。
| 治療内容 | 左上2番MTM（部分矯正）による挺出後、左上1・2番にセラミッククラウンを装着 |
|---|---|
| 治療期間 | 6〜8ヶ月 |
| 費用 | セラミッククラウン（前歯） ¥143,000/本 ×2本 MTM ¥110,000/本（装置・調整・保定費込） |
| リスク・副作用 | セラミックは強い衝撃や歯ぎしりなどによって欠けたり割れたりする可能性があります。MTMでは矯正力を加えることで、一時的な痛みや違和感が生じる場合があります。治療期間や治療結果には個人差があります。 |
よくある質問
Q. 銀歯からセラミックに替えることはできますか？
A. はい、可能です。
現在の詰め物や被せ物を外し、むし歯の有無や残っている歯の状態などを確認したうえで、適した治療方法や材料をご提案します。
銀歯の下でむし歯が深く進行している場合などには、セラミック治療の前に根管治療などの処置が必要になることもあります。
Q. セラミックは何年くらいもちますか？
A. セラミックを使用できる期間は、治療する歯の状態、噛み合わせ、使用する材料、歯ぎしり・食いしばりの有無、セルフケアやメインテナンスなどによって異なります。
そのため、「何年もつ」と一概にお伝えすることはできません。
治療後も定期的にセラミックや歯ぐき、噛み合わせなどの状態を確認し、良い状態を維持していくことが大切です。
Q. セラミックは割れますか？
A. 強い衝撃や過度な力が加わると、セラミックが欠けたり割れたりする可能性があります。
そのため、治療する部位や噛み合わせ、歯ぎしり・食いしばりなどを確認したうえで、症例に適した材料を選択します。
必要に応じて、治療後にナイトガードの使用をご提案することもあります。
Q. 治療期間はどれくらいですか？
A. 治療する歯の状態や本数、治療方法によって異なります。
1本のクラウンで、むし歯や根の治療などが必要ない場合には、歯の形成・型取りから歯科技工所での製作期間を含めて、2〜3週間程度が一つの目安です。
根管治療が必要な場合や、プロビジョナルレストレーションで形態・噛み合わせなどを調整する場合には、治療期間が長くなることがあります。
診査後に、おおよその治療期間や通院回数をご説明します。
完成した歯だけでなく、そこに至るまでの過程を大切に
セラミック治療を考えるきっかけは、
「銀歯を白くしたい」
「前歯を自然できれいにしたい」
という見た目のお悩みかもしれません。
天然歯に近い色や質感を再現できることは、セラミックの大きなメリットです。
しかし当院では、「どの材料を使ったか」だけで治療の価値が決まるとは考えていません。
歯の状態を確認し、必要な下準備を行い、適切に形成する。
型取りやスキャンを行い、必要に応じて形や噛み合わせを確認・調整する。
その情報を歯科技工士と共有し、最終的な修復物へつなげる。
完成した歯だけでなく、そこに至るまでの一つひとつの工程を大切にすること。
当院では、補綴の知識と経験をもとに、その歯に必要な工程を考えながらセラミック治療を行っています。
銀歯や古い被せ物が気になる方、前歯の色や形でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。